역류성 식도염 증상 원인 진단 치료 수술 비용

역류성 식도염은 위산과 위 내용물이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다.

식도는 음식을 입에서 위로 운반하는 근육관입니다. 식도와 위의 연결 부위에는 식도 괄약근이라는 근육 밸브가 있습니다. 음식을 삼키면 식도 괄약근이 풀려 음식이 위로 들어가고, 음식을 삼키지 않으면 식도 괄약근이 닫혀 위 내용물이 식도로 올라오지 않도록 합니다.

하지만 식도 괄약근이 약하거나 제대로 닫히지 않으면 위산과 위 내용물이 식도로 역류하여 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

역류성 식도염 증상 및 진단 방법

대표적인 증상

가슴앓이: 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 듯한 타는 느낌, 화끈거림, 쓰린 느낌 또는 불쾌감
- 등이나 목까지 퍼질 수 있음
- 음식을 삼키기 어려움(연하곤란) 동반 가능
신물이 올라오기: 식도나 목으로 위산이나 음식물이 역류
- 시고 쓴 맛 느낄 수 있음
목에 이물감: 음식이 걸린 듯한 느낌, 덩어리가 있는 듯한 느낌
목 아프거나 쉬어짐: 식도 점막 손상으로 인한 증상
기침: 역류된 위산으로 인한 기침
- 밤에 악화될 수 있음
쉰 목소리: 만성 기침으로 인한 성문 점막 손상
음식물 역류: 식사 후 갑작스럽게 음식물 토해냄
어린아이의 경우
- 잦은 헛기침
- 울음소리 변화 (쉰 목소리)
- 밤에 자주 깨어남
- 식이 거부

그 외 증상

증상이 심하거나 지속되는 경우, 다음과 같은 경우에는 반드시 병원을 방문해야 합니다.

역류성 식도염 진단

식도 하부 괄약근 기능 저하: 위와 식도 사이에 위치한 근육으로, 음식을 삼키지 않을 때 닫혀 위 내용물이 역류하지 않도록 하는 역할을 합니다.
비만, 임신, 복수, 흡연, 기침, 히아탈 연탈 등으로 인해 기능이 저하될 수 있습니다.
위산 과다 분비: 위 점막에서 분비되는 산성 분비물로, 음식 소화에 도움을 줍니다.
스트레스, 카페인, 알코올, 매운 음식, 지방이 많은 음식 섭취 등으로 인해 과다 분비될 수 있습니다.
위 내압 증가: 위 내용물의 양이 증가하거나, 복강 내압이 증가하는 경우 위 내압이 증가하여 역류가 일어날 수 있습니다.
과식, 늦은 시간 식사, 비만, 임신, 복수, 숙변 등이 원인이 될 수 있습니다.
기타: 기관지 천식, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 스트레로데르마 등의 질환도 역류성 식도염 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

생활 습관이 역류성 식도염 발병에 큰 영향을 미칩니다.

위험 요소

역류성 식도염 수술은 약물 치료로 호전되지 않는 심각한 역류성 식도염을 치료하는 방법입니다.

수술 방법

복강경 항역류 수술 (Nissen FUNDOplication): 가장 일반적인 수술 방법입니다.
- 복강경을 이용하여 위를 위장에 고정하고, 식도 하부 괄약근을 강화하여 위산 역류를 방지합니다.
- 비침습적이며, 회복이 빠른 편입니다.
라파로스코픽 링 플리케이션 수술 (Toupet FUNDOplication): Nissen 수술과 유사하지만, 위를 식도에 고정하는 대신 링을 이용하여 식도 하부 괄약근을 강화합니다.
- Nissen 수술보다 시술 시간이 짧고, 합병증 발생률이 낮습니다.
오픈 항역류 수술: 복강을 절개하여 수술하는 방법입니다.
- Nissen 또는 Toupet 수술이 적합하지 않은 경우 시행됩니다.
- 회복 시간이 길고, 합병증 발생률이 높습니다.

수술 비용

수술 비용은 병원, 수술 방법, 환자 상태 등에 따라 다릅니다.

보건급여 적용

일부 조건을 충족하면 건강보험 급여를 받을 수 있습니다.

비용 예시

수술 후 주의 사항

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