갑상선 기능 저하증 증상 원인 치료 방법 및 완치 임신 약 부작용

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 충분히 생성되지 않아 신체의 대사 과정이 느려지는 질환입니다.

 

주요 증상

• 피로감, 무기력함
• 체중 증가
• 추위를 잘 탐
• 변비
• 피부 건조, 탈모
• 우울감
• 기억력 감퇴
• 생리 불순, 불임

원인

• 하시모토 갑상선염: 자가면역 질환으로, 면역 체계가 갑상선을 공격하여 염증을 일으키고 기능을 저하시킵니다. 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다.
• 갑상선 수술: 갑상선암 등으로 갑상선을 제거하거나 일부를 절제하는 수술 후 발생할 수 있습니다.
• 방사선 치료: 갑상선암이나 다른 암 치료를 위해 방사선 치료를 받은 경우 발생할 수 있습니다.
• 약물 부작용: 일부 약물(리튬, 아미오다론 등)이 갑상선 기능을 저하시킬 수 있습니다.
• 요오드 결핍: 요오드는 갑상선 호르몬 생성에 필수적인 미네랄입니다. 요오드가 부족하면 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

진단 방법

• 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬(T3, T4)과 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치를 측정하여 진단합니다.
• 필요에 따라 갑상선 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 치료 방법 및 완치 기준

갑상선 기능 저하증의 치료는 부족한 갑상선 호르몬을 보충하는 것을 목표로 합니다. 주된 치료 방법은 갑상선 호르몬제 복용이며, 완치 여부는 원인과 개인의 상태에 따라 달라집니다.

 

1. 갑상선 호르몬제 복용

• 레보티록신 (Levothyroxine): 합성 갑상선 호르몬으로, 부족한 호르몬을 보충하여 신체 기능을 정상화합니다.
• 복용 방법: 아침 공복에 물과 함께 복용하는 것이 권장되며, 다른 약물이나 음식과의 상호작용을 피해야 합니다.
• 용량 조절: 초기에는 낮은 용량으로 시작하여 혈액 검사를 통해 호르몬 수치를 확인하며 점차 용량을 조절합니다.
• 평생 복용: 대부분의 경우 갑상선 기능 저하증은 만성 질환이므로, 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다.

2. 정기적인 혈액 검사

• 갑상선 호르몬 수치 확인: 갑상선 호르몬(T3, T4)과 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치를 정기적으로 확인하여 호르몬제 용량을 조절하고 치료 효과를 평가합니다.
• 검사 주기: 초기에는 1~2개월 간격으로 검사하고, 안정화되면 6개월~1년 간격으로 검사합니다.

3. 완치 기준

• 원인 질환에 따라 다름: 갑상선 기능 저하증의 완치 가능성은 원인 질환에 따라 달라집니다.
  • 하시모토 갑상선염: 자가면역 질환으로 완치는 어렵지만, 갑상선 호르몬제 복용으로 증상을 조절하고 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.
  • 갑상선 수술 후: 갑상선 조직이 완전히 제거된 경우 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다. 일부 조직이 남아있는 경우에는 기능이 회복될 가능성도 있습니다.
  • 일시적인 요인: 약물 부작용이나 요오드 결핍으로 인한 경우에는 원인을 제거하면 갑상선 기능이 회복될 수 있습니다.
• 완치 판정: 갑상선 호르몬 수치가 정상 범위로 유지되고 증상이 없어지면 완치된 것으로 볼 수 있습니다. 하지만 재발 가능성이 있으므로 정기적인 검사와 관리가 필요합니다.

4. 주의사항

• 임의로 약 복용 중단 금지: 갑상선 호르몬제는 의사의 지시에 따라 복용해야 하며, 임의로 중단하면 증상이 악화될 수 있습니다.
• 정기적인 검진: 갑상선 기능 저하증은 평생 관리해야 하는 질환이므로, 정기적인 검진을 통해 호르몬 수치를 확인하고 필요한 경우 치료를 조절해야 합니다.
• 균형 잡힌 식단: 갑상선 호르몬 생성에 필요한 영양소를 충분히 섭취하고, 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있는 음식(요오드 함량이 높은 해조류 등)은 적절히 조절해야 합니다.

갑상선 기능 저하증 임신

갑상선 기능 저하증은 임신을 계획하고 있거나 임신 중인 여성에게 특별한 주의가 필요한 질환입니다. 갑상선 호르몬은 태아의 성장과 발달에 중요한 역할을 하므로, 갑상선 기능 저하증은 임신 합병증 위험을 높이고 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

 

갑상선 기능 저하증이 임신에 미치는 영향

• 유산 위험 증가: 갑상선 기능 저하증은 유산 위험을 높일 수 있습니다. 특히 임신 초기에는 태아가 엄마의 갑상선 호르몬에 의존하기 때문에 더욱 주의가 필요합니다.
• 조산 및 저체중아 출산 위험 증가: 갑상선 기능 저하증은 조산 및 저체중아 출산 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 태아의 신경 발달 장애: 갑상선 호르몬은 태아의 뇌 발달에 중요한 역할을 합니다. 갑상선 기능 저하증은 태아의 지능 저하, 언어 발달 지연 등 신경 발달 장애를 유발할 수 있습니다.
• 임신성 고혈압, 자간전증 등 임신 합병증 위험 증가: 갑상선 기능 저하증은 임신성 고혈압, 자간전증 등 임신 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 임신 중 관리

• 갑상선 호르몬 수치 정기 검사: 임신 전부터 정기적으로 갑상선 호르몬 수치를 검사하고, 임신 중에도 주기적인 검사를 통해 호르몬 수치를 관리해야 합니다.
• 갑상선 호르몬제 용량 조절: 임신 중에는 갑상선 호르몬 요구량이 증가하므로, 의사와 상담하여 갑상선 호르몬제 용량을 조절해야 합니다.
• 건강한 식단 유지: 요오드가 풍부한 해조류, 유제품, 계란 등을 섭취하고, 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있는 음식은 피해야 합니다.
• 정기적인 산전 검진: 임신 중 발생할 수 있는 합병증을 조기에 발견하고 관리하기 위해 정기적인 산전 검진을 받아야 합니다.

갑상선 기능 저하증 여성의 임신 계획

• 임신 전 갑상선 기능 검사: 임신을 계획하고 있는 여성은 임신 전에 갑상선 기능 검사를 받아 갑상선 기능 이상 여부를 확인해야 합니다.
• 갑상선 기능 이상 발견 시 치료: 갑상선 기능 저하증이 발견되면 임신 전에 치료를 통해 갑상선 기능을 정상화해야 합니다.
• 전문의와 상담: 임신 전부터 전문의와 상담하여 임신 중 갑상선 기능 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.

전문의와의 상담 중요성

 

갑상선 기능 저하증과 임신은 밀접한 관련이 있으므로, 임신을 계획하고 있거나 임신 중인 여성은 반드시 전문의와 상담하여 적절한 관리를 받아야 합니다. 전문의는 개인의 건강 상태와 임신 주수에 따라 맞춤형 치료 계획을 제시하고, 임신 중 발생할 수 있는 문제를 예방하고 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

갑상선 기능 저하증 약 부작용

갑상선 기능 저하증 치료에 사용되는 약물은 주로 레보티록신(levothyroxine)과 같은 갑상선 호르몬제입니다. 이 약물들은 일반적으로 안전하지만, 경우에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다.

 

흔한 부작용

• 과다 복용 시: 갑상선 기능 항진증과 유사한 증상(두근거림, 불안, 체중 감소, 설사 등)이 나타날 수 있습니다.
• 알레르기 반응: 드물지만 피부 발진, 가려움증, 호흡 곤란 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
• 소화기계 증상: 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 등의 소화기계 증상이 나타날 수 있습니다.
• 두통: 약 복용 후 두통이 발생할 수 있습니다.
• 불면증: 밤에 잠들기 어렵거나 자주 깨는 불면증이 나타날 수 있습니다.

심각한 부작용 (즉시 의사에게 연락해야 하는 경우)

• 심장 관련 증상: 가슴 통증, 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 호흡 곤란 등 심장 관련 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
• 뼈 건강 문제: 장기간 과다 복용 시 골다공증 위험이 증가할 수 있습니다.
• 근육 약화: 특히 다리 근육 약화가 나타날 수 있습니다.

주의사항

• 정확한 용량 복용: 의사가 처방한 용량을 정확하게 복용해야 합니다. 임의로 용량을 변경하거나 중단하지 않도록 주의해야 합니다.
• 정기적인 검진: 갑상선 호르몬 수치를 정기적으로 확인하여 약물 용량을 조절하고 부작용 발생 여부를 확인해야 합니다.
• 다른 약물과의 상호작용: 갑상선 호르몬제는 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로, 복용 중인 모든 약물을 의사에게 알려야 합니다.
• 임신 및 수유: 임신 중이거나 수유 중인 경우 반드시 의사와 상담 후 복용해야 합니다.

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