불면증 증상 원인 자가진단 치료 방법 수면제 복용시 주의사항

불면증은 잠들기 어렵거나, 잠을 유지하기 어렵거나, 너무 일찍 깨는 등 수면의 양이나 질에 문제가 있는 수면 장애를 말합니다.

 

불면증 증상 종류 진단 기준

일반적인 불면증 증상

• 잠들기까지 30분 이상 걸림
• 자는 동안 자주 깨거나 한 번 깨면 다시 잠들기 어려움
• 총 수면 시간이 6시간 미만
• 잠을 자도 개운하지 않고 피로감이 지속됨
• 집중력 저하, 기억력 감퇴, 예민함, 불안감 등의 증상 동반

불면증의 종류

• 일시적 불면증: 스트레스, 환경 변화 등 일시적인 요인에 의해 발생하며, 보통 며칠에서 몇 주 동안 지속됩니다.
• 단기 불면증: 1개월 미만 지속되는 불면증으로, 주로 스트레스, 불안, 우울 등 심리적인 요인이나 통증, 질병 등 신체적인 요인에 의해 발생합니다.
• 만성 불면증: 1개월 이상 지속되는 불면증으로, 원인 질환이 있는 경우도 있지만 대부분 특별한 원인 없이 발생합니다.

불면증 진단 기준

• 대한수면연구학회에서는 잠들기 어렵거나 자주 깨는 등의 증상이 주 3회 이상 나타나고 3개월 이상 지속될 때 만성 불면증으로 진단합니다.

불면증 자가진단

불면증 자가진단 테스트는 여러 가지가 있지만, 대표적인 두 가지 테스트의 문항과 결과 해석을 알려드리겠습니다.

 

1. 불면증 심각도 척도 (ISI, Insomnia Severity Index)

 

7개 문항으로 구성되어 있으며, 각 문항에 0점(전혀 아니다)부터 4점(매우 그렇다)까지 점수를 매깁니다.

• 총점이 0~7점이면 정상
• 8~14점이면 가벼운 불면증
• 15~21점이면 중등도 불면증
• 22~28점이면 심각한 불면증으로 해석됩니다.

문항 예시

1. 지난 2주 동안 잠들기가 어려웠습니까?
2. 지난 2주 동안 밤중에 자주 깨거나 한 번 깨면 다시 잠들기 어려웠습니까?
3. 지난 2주 동안 너무 일찍 잠에서 깨는 문제가 있었습니까?
4. 지난 2주 동안 수면의 질에 얼마나 만족하십니까?
5. 지난 2주 동안 수면 문제가 일상생활에 얼마나 방해가 되었습니까?
6. 지난 2주 동안 수면 문제에 대해 얼마나 걱정하거나 불편해했습니까?
7. 다른 사람들이 보기에 당신의 수면 문제가 얼마나 심각하다고 생각하십니까?

2. 수면 장애 자가 측정 척도 ( 계명대학교 )

 

각 문항에 대해

• "전혀 아니다(0점)"
• "약간 그렇다(1점)"
• "다소 그렇다(2점)"
• "매우 그렇다(3점)"

중 하나를 선택하여 답변합니다.

 

총점이 15점 이상이면 불면증 가능성이 높다고 볼 수 있습니다.

 

결과 해석

• 15점 미만: 정상적인 수면 패턴을 보이며, 불면증 가능성이 낮습니다.
• 15점~24점: 경도 불면증이 의심되며, 수면 습관 개선 등을 통해 증상 완화를 시도해 볼 수 있습니다.
• 25점~39점: 중등도 불면증이 의심되며, 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.
• 40점 이상: 심각한 불면증이 의심되며, 반드시 전문가의 진단과 치료가 필요합니다.

 

19 문항

1. 나는 잠자리에 들어도 쉽게 잠들지 못한다.
2. 나는 잠이 들었다가도 자주 깬다.
3. 나는 아침에 일어나기 힘들다.
4. 나는 밤에 잠을 설쳐서 낮에 피곤하다.
5. 나는 잠을 자도 개운하지 않다.
6. 나는 잠자는 시간이 불규칙하다.
7. 나는 잠자는 동안 꿈을 많이 꾼다.
8. 나는 자다가 숨이 막히거나 답답해서 잠을 깬다.
9. 나는 자다가 다리가 저리거나 불편해서 잠을 깬다.
10. 나는 자다가 가슴이 두근거리거나 답답해서 잠을 깬다.
11. 나는 잠자는 동안 화장실에 자주 간다.
12. 나는 코를 심하게 곤다는 말을 듣는다.
13. 나는 잠자는 동안 땀을 많이 흘린다.
14. 나는 잠자는 동안 다리를 떨거나 움직인다는 말을 듣는다.
15. 나는 잠자는 동안 이상한 행동을 한다는 말을 듣는다.
16. 나는 잠자는 동안 이를 간다는 말을 듣는다.
17. 나는 잠자기 전에 커피나 녹차를 마신다.
18. 나는 잠자기 전에 술을 마신다.
19. 나는 잠자기 전에 담배를 피운다.

불면증 치료 방법 및 수면제 주의사항

1. 비약물적 치료

• 수면 위생 교육: 규칙적인 수면 시간, 낮잠 피하기, 잠자리 환경 개선, 카페인/알코올 섭취 줄이기, 적절한 운동 등 올바른 수면 습관을 교육하고 실천하도록 돕습니다.
• 인지행동치료 (CBT-I): 불면증에 대한 잘못된 생각이나 믿음을 교정하고, 수면을 방해하는 행동을 바꾸는 데 도움을 줍니다. 이완 요법, 수면 제한 요법, 자극 조절 요법 등 다양한 기법이 있습니다.
• 광선 치료: 햇빛과 유사한 밝은 빛을 쬐어 생체 리듬을 조절하고 수면을 유도합니다. 특히 계절성 정동 장애(SAD)와 관련된 불면증에 효과적입니다.
• 이완 요법: 명상, 요가, 심호흡 등을 통해 몸과 마음을 이완시켜 수면을 돕습니다.

2. 약물치료

• 수면제: 벤조디아제핀 계열, 비벤조디아제핀 계열, 멜라토닌 수용체 작용제 등 다양한 종류의 수면제가 있습니다. 전문의와 상담 후 본인에게 맞는 약을 처방받아 복용해야 합니다.
• 항우울제, 항불안제: 불면증의 원인이 우울증이나 불안장애인 경우, 항우울제나 항불안제를 복용하여 증상을 완화하고 수면을 개선할 수 있습니다.

수면제 복용 시 주의사항

• 전문의 처방: 수면제는 반드시 전문의의 처방에 따라 복용해야 합니다. 임의로 복용하거나 용량을 조절하면 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 단기 복용: 수면제는 장기 복용 시 의존성, 내성, 금단 증상 등이 나타날 수 있으므로 단기간만 복용하는 것이 좋습니다.
• 낮 시간 졸음: 수면제 복용 후 낮 시간에 졸음이 올 수 있으므로 운전이나 위험한 작업은 피해야 합니다.
• 알코올 섭취 금지: 수면제와 알코올을 함께 섭취하면 약효가 과도하게 증가하여 호흡 곤란, 의식 저하 등 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 임산부, 수유부: 임산부나 수유부는 수면제 복용 전 반드시 전문의와 상담해야 합니다. 태아나 아기에게 영향을 미칠 수 있습니다.
• 고령자, 간/신장 질환자: 고령자나 간/신장 질환자는 약물 대사 능력이 저하되어 있으므로 수면제 복용에 더욱 주의해야 합니다.

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