골반염 증상 원인 합병증 진단 치료 방법 기간 비용

골반염은 여성의 생식기관인 자궁, 나팔관, 난소에 발생하는 염증입니다. 골반 염증 질환(PID), 골반 염증성 질환, 골반염이라고도 불립니다.

 

골반염은 성관계를 통해 전파되는 세균으로 인해 발생하는 경우가 많지만, 자궁내막염, 자궁경부염과 같은 다른 질환으로 인해 발생하기도 합니다.

 

골반염 증상

• 하복통:골반염의 가장 흔한 증상입니다. 통증은 날카롭거나 욱신거리거나 지속적일 수 있으며 한쪽 또는 양쪽 골반에 느껴질 수 있습니다.
• 발열:골반염 환자의 70% 이상이 발열을 경험합니다. 발열은 약간의 열감에서 고열까지 다양할 수 있습니다.
• 질 분비물 증가:질 분비물의 양이 늘어나거나 색깔이나 냄새가 변할 수 있습니다. 질 분비물은 노란색, 녹색 또는 갈색이 될 수 있으며, 냄새가 강하거나 민물처럼 떫을 수 있습니다.
• 배뇨 시 불편감: 배뇨 시 통증, 통증 또는 자극감을 느낄 수 있습니다.
• 성교 시 통증: 성교 시 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 부정출혈: 생리 사이에 출혈하거나 생리량이 과다할 수 있습니다.

골반염 원인

1. 성병균 감염

• 임질:임질균(Neisseria gonorrhoeae)은 골반염의 가장 흔한 원인균입니다. 성관계를 통해 전파되며, 증상으로는 하복통, 발열, 질 분비물 증가, 배뇨 시 불편감, 성교 시 통증 등이 있습니다.
• 클라미디아:클라미디아 균(Chlamydia trachomatis)은 또 다른 흔한 골반염 원인균입니다. 성관계를 통해 전파되며, 증상이 없는 경우가 많지만, 하복통, 발열, 질 분비물 증가, 배뇨 시 불편감, 성교 시 통증 등이 나타날 수 있습니다.
• 기타 성병균: 포도상구균, 연쇄상구균, 대장균 등의 기타 성병균도 골반염을 일으킬 수 있습니다.

2. 기타 원인:

• 자궁 내 장치 (IUD): IUD 삽입 또는 제거 과정에서 세균이 자궁 내막으로 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 분만: 분만 과정에서 세균이 자궁 내막으로 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 인공 수정: 인공 수정 과정에서 사용되는 도구가 오염되어 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 질염: 치료되지 않은 질염이 자궁 내막으로 올라가 골반염을 일으킬 수 있습니다.
• 맹장염: 맹장염이 심각해지면 골반강으로 퍼져 골반염을 일으킬 수 있습니다.

3. 골반염 위험 요인

• 여러 성적 파트너: 성적 파트너가 많을수록 골반염에 걸릴 위험이 높아집니다.
• 성병 이력: 과거에 성병에 걸린 적이 있는 경우 골반염에 걸릴 위험이 높아집니다.
• 19세 미만 나이: 19세 미만 여성은 골반염에 걸릴 위험이 더 높습니다.
• 저소득층: 저소득층 여성은 골반염에 걸릴 위험이 더 높습니다.
• 자궁 내 장치 사용: IUD를 사용하는 여성은 골반염에 걸릴 위험이 약간 높아집니다.
• 연기: 흡연은 골반염에 걸릴 위험을 높입니다.

골반염은 조기에 치료하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 위험 요인이 있는 경우나 골반염 증상이 있는 경우 즉시 의사를 만나는 것이 중요합니다.

 

골반염 합병증

1. 급성 골반염 합병증

• 농양: 자궁, 난관 또는 난소에 농양이 생길 수 있습니다. 농양은 심각한 통증, 발열, 오한, 메스꺼움, 구토를 유발할 수 있으며, 치료하지 않으면 터져 복강 내 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 피츠-휴-커티스 증후군: 복강 내막과 난소 주변 조직의 염증입니다. 심각한 복통, 발열, 오한, 메스꺼움, 구토를 유발하며, 치료하지 않으면 불임으로 이어질 수 있습니다.
• 난관 파열: 난관이 염증으로 인해 파열되면 심각한 복통, 출혈, 쇼크를 유발할 수 있으며, 즉각적인 수술 치료가 필요합니다.

2. 만성 골반염 합병증

• 만성 골반통: 하복부 통증이 6주 이상 지속되는 경우 만성 골반통이라고 합니다. 성관계, 배변, 배뇨 시 통증이 악화될 수 있으며, 피로, 우울증, 불안을 유발할 수 있습니다.
• 불임: 골반염으로 인해 난관이 손상되면 불임으로 이어질 수 있습니다. 난관은 수정란과 정자를 만나는 장소이기 때문에, 난관이 막히거나 손상되면 임신이 어려워집니다.
• 자궁 외 임신: 골반염으로 인해 난관이 손상되면 난관 임신의 위험이 증가합니다. 난관 임신은 난관이 터져 심각한 출혈과 통증을 유발할 수 있는 위험한 상태입니다.
• 정신 건강 문제: 만성 골반염은 우울증, 불안, 스트레스를 유발할 수 있습니다.

3. 기타 합병증

• 관절염: 골반염은 관절염을 유발할 수 있습니다.
• 심장 문제: 골반염은 심장 판막염과 같은 심장 문제를 유발할 수 있습니다.

골반염 진단 치료 방법 및 비용

1. 진단

 

골반염 진단은 다음과 같은 과정을 거칩니다.

• 병력: 의사는 하복통, 발열, 질 분비물 증가, 배뇨 시 불편감, 성교 시 통증 등 골반염 증상에 대해 질문합니다. 또한 성생활, 과거 의학적 병력, 수술 경험 등에 대해 질문할 수 있습니다.
• 내진: 의사는 질을 통해 자궁과 자궁 부속기를 검사합니다. 내진 과정에서 통증이나 민감도가 있는지 확인합니다.
• 질 분비물 검사: 질 분비물을 채취하여 성병균 감염 여부를 검사합니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사를 통해 염증의 징후를 확인할 수 있습니다. 백혈구 수치가 높거나 혈액 침강 속도가 빨라질 수 있습니다.
• 영상 검사: 골반 초음파 또는 CT 스캔을 사용하여 자궁과 자궁 부속기의 상태를 확인할 수 있습니다. 난관이나 자궁에 농양이 있는지, 자궁 내막염이 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

2. 치료

 

골반염은 항생제로 치료합니다. 항생제는 일반적으로 14일 동안 경구로 복용합니다. 파트너도 항생제 치료를 받아야 합니다.

 

3. 치료 기간

 

골반염 치료 기간은 증상의 심각도와 감염 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 여성은 1-2주 안에 증상이 호전되지만, 일부 여성은 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

 

4. 치료 방법

 

골반염 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 항생제: 클라미디아, 임질과 같은 세균 감염을 치료하기 위해 항생제를 사용합니다. 도큐시클린, 세프트리아손/세푸록심, 플루오로퀴놀론계 항생제가 일반적으로 사용됩니다.
• 진통제: 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 진통제를 사용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
• 열찜질: 하복부에 열찜질을 하면 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 충분한 휴식: 충분한 휴식을 취하고 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다.
• 수분 섭취: 충분한 수분을 섭취하여 탈수를 예방해야 합니다.
• 성관계 피하기: 항생제 치료를 마친 후 1주일 동안은 성관계를 피해야 합니다.

골반염 치료 비용

골반염 치료 비용은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

 

영향을 미치는 요인

 

치료 방법

• 외래 진료: 약물 처방 및 정기적인 검진만 포함되는 경우 비용이 가장 저렴합니다. 일반적으로 건강보험 적용 시 10만 원 미만입니다.
• 입원 치료: 증상이 심하거나 합병증이 있는 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 입원 기간, 병실 종류, 진료 내용 등에 따라 비용이 달라지지만, 건강보험 적용 시 50만 원 이상 100만 원 미만 수준입니다.
• 수술: 농양이 생기거나 난관이 파열된 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 방법, 난관 손상 정도, 합병증 여부 등에 따라 비용이 달라지지만, 건강보험 적용 시 100만원 이상 200만 원 미만 수준입니다.

지역: 병원의 위치와 물가 수준에 따라 치료 비용이 다를 수 있습니다. 대도시권에 위치한 병원일수록 비용이 높아지는 경향이 있습니다.

 

병원: 병원의 규모와 시설, 의료진의 명성 등에 따라 치료 비용이 다를 수 있습니다. 대학병원이나 특기병원일수록 비용이 높아지는 경향이 있습니다.

 

건강보험: 건강보험에 가입되어 있는 경우 본인 부담금이 줄어들 수 있습니다.

 

예상 비용

• 외래 진료: 10만원 미만
• 입원 치료: 50만원 이상 100만 원 미만
• 수술: 100만원 이상 200만 원 미만

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