회전근개 파열 증상 원인 봉합 수술 비용 산재 기준

회전근개 파열은 어깨 관절을 둘러싸고 있는 4개의 근육과 힘줄인 회전근개의 손상을 의미합니다. 회전근개는 팔을 들어 올리고 회전시키는 데 중요한 역할을 합니다.

 

회전근개 파열의 가장 흔한 증상은 어깨 통증입니다. 통증은 특히 팔을 들어올리거나 무거운 물건을 들 때 심해질 수 있습니다. 또한 어깨를 움직이는 데 어려움을 겪거나 밤에 통증으로 인해 잠을 잘 수 없는 경우도 있습니다.

 

회전근개 파열 증상

회전근개 파열은 어깨 관절을 둘러싸고 팔을 들어올리고 회전시키는 데 중요한 역할을 하는 4개의 근육과 힘줄인 회전근개가 손상될 때 발생하는 질환입니다.

 

증상

 

회전근개 파열의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 어깨 통증: 특히 팔을 들어올리거나 무거운 물건을 들 때 통증이 심해질 수 있습니다.
• 어깨 운동 제한: 팔을 옆으로 펴거나 뒤로 돌리는 등 특정 방향으로 팔을 움직이는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 야간 통증: 통증으로 인해 잠을 잘 수 없는 경우가 있습니다.
• 어깨 약화: 팔의 힘이 약해질 수 있습니다.
• 딸깍거리는 소리: 팔을 움직일 때 딸깍거리는 소리가 날 수 있습니다.

증상의 심각도는 파열의 정도와 위치에 따라 다릅니다.

 

회전근개 파열의 다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 어깨 부종
• 압통
• 어깨 뻐근거림
• 근육 경련

회전근개 파열이 의심되는 경우 의사를 만나 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

회전근개 파열 원인

회전근개 파열은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

 

1. 노화

회전근개는 나이가 들면서 점점 약해지고 힘줄이 퇴행성 변화를 겪게 됩니다. 이는 힘줄이 쉽게 찢어지거나 손상될 가능성이 높아짐을 의미합니다.

 

2. 반복적인 사용

특정 운동이나 직업을 반복적으로 수행하면 회전근개에 과도한 스트레스가 가해져 파열로 이어질 수 있습니다. 특히 어깨를 많이 사용하는 운동, 예를 들어 야구, 테니스, 수영 등을 하는 선수나 목수, 화가, 건설 노동자와 같은 직업을 가진 사람들에게 많이 발생합니다.

 

3. 외상

넘어지거나 어깨에 직접적인 타격을 가하는 등의 외상으로 인해 회전근개가 파열될 수 있습니다. 특히 어깨 관절에 강한 힘이 가해지는 운동, 예를 들어 스키, 스노보드, 자전거 타기 등을 하는 경우 위험이 높아집니다.

 

4. 기타 원인

• 역학적 충돌: 어깨뼈와 견봉뼈 사이의 공간이 좁아져 회전근개가 압박받고 손상되는 경우가 있습니다.
• 염증성 질환: 류머티즘 관절염과 같은 염증성 질환은 회전근개 힘줄을 약화시키고 파열 위험을 높일 수 있습니다.
• 호르몬 변화: 폐경기 여성은 에스트로겐 수치 감소로 인해 회전근개 힘줄이 약해져 파열 가능성이 높아질 수 있습니다.

회전근개 파열의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 나이: 50세 이상의 사람들에게 더 흔합니다.
• 반복적인 어깨 사용: 특정 운동이나 직업을 반복적으로 수행하는 사람들에게 더 흔합니다.
• 어깨 외상: 어깨를 다친 적이 있는 사람들에게 더 흔합니다.
• 특정 질환: 류마티스 관절염과 같은 특정 질환이 있는 사람들에게 더 흔합니다.
• 성별: 여성보다 남성에게 더 흔합니다.

회전근개 파열 봉합술 과정 및 비용

회전근개 봉합술은 파열된 회전근개 힘줄을 수리하는 수술입니다. 회전근개는 팔을 들어 올리고 회전시키는 데 중요한 역할을 하는 어깨 관절 근육과 힘줄 그룹입니다.

 

수술 과정

 

회전근개 봉합술은 일반적으로 관절내시경 수술로 시행됩니다. 관절내시경 수술은 작은 절개를 통해 관절 안에 카메라와 수술 도구를 삽입하는 미적소침 수술입니다.

 

수술 과정은 다음과 같습니다.

1. 마취: 전신 마취 또는 국부 마취를 시행합니다.
2. 절개: 어깨 앞쪽 또는 측면에 작은 절개를 합니다.
3. 관절내시경 삽입: 관절내시경과 수술 도구를 절개를 통해 관절 안에 삽입합니다.
4. 파열된 힘줄 확인: 카메라를 사용하여 파열된 힘줄을 확인합니다.
5. 힘줄 수리: 봉합사 또는 특수 앵커를 사용하여 파열된 힘줄을 뼈에 재연 결합니다.
6. 세척 및 봉합: 관절을 깨끗이 씻은 후 절개를 봉합합니다.

 

 

 

수술 후

 

수술 후에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 통증
• 붓기
• 강직
• 피로

대부분의 경우 이러한 증상은 약물과 물리치료로 개선됩니다.

 

회복 과정은 일반적으로 몇 달 정도 소요됩니다. 이 기간 동안에는 팔을 움직이는 것을 제한해야 할 수도 있습니다. 또한 물리치료를 통해 어깨 움직임과 강도를 회복해야 합니다.

 

수술 비용

 

회전근개 봉합술 비용은 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 수술을 시행하는 의사의 경험, 병원의 위치, 보험 여부 등이 포함됩니다.

 

대한민국에서의 회전근개 봉합술 비용은 일반적으로 200만 원에서 500만 원 정도입니다.

 

이 비용에는 수술료, 마취료, 입원료, 물리 치료비 등이 포함됩니다.

 

보험 적용 가능 여부는 보험 종류와 약관에 따라 다릅니다. 보험 적용이 가능한 경우 본인이 부담해야 할 금액이 줄어들 수 있습니다.

 

회전근개 파열 산재 기준 및 절차

회전근개 파열이 업무상 재해로 인정받기 위해서는 업무와의 인과관계를 명확하게 입증해야 합니다. 산업재해보상보험법 시행령 제15조 제3항에 따르면 회전근개 파열이 산재로 인정받기 위해서는 다음과 같은 조건을 충족해야 합니다.

 

1. 업무상의 외인에 의한 부상

• 직접적인 외상: 넘어짐, 타격 등 어깨에 직접적인 힘이 가해지는 사고로 인해 회전근개가 파열된 경우
• 반복적인 외상: 장시간 똑같은 자세로 업무를 수행하거나, 무거운 물건을 반복적으로 들어 올리는 등의 업무로 인해 회전근개에 지속적인 스트레스가 가해져 파열된 경우

2. 객관적인 증거

• 의학적 진단: 의사의 진단을 통해 회전근개 파열이라는 사실을 확인해야 합니다.
• 영상 검사: 엑스레이, MRI 등의 영상 검사를 통해 회전근개 파열 부위를 확인해야 합니다.
• 근로일지 등의 서류: 업무 내용, 사고 경위 등을 기록한 근로일지, 사고 신고서 등의 서류가 필요합니다.
• 증인의 진술: 사고 당시 상황을 목격한 증인의 진술이 도움이 될 수 있습니다.

3. 업무와의 명확한 인과관계

• 업무의 특성: 업무가 어깨를 많이 사용하는 경우 회전근개 파열 발생 가능성이 높아집니다.
• 발병의 경과: 업무를 수행하다가 갑자기 통증이 발생하고 회전근개 파열이 의심되는 경우 인과관계를 인정받을 가능성이 높아집니다.
• 기존 질환 여부: 이미 회전근개 관련 질환이 있었다면 업무와의 인과관계를 입증하기 어려울 수 있습니다.

산재 보험 신청 절차

1. 사고 신고: 회전근개 파열로 인해 업무를 수행할 수 없는 경우, 즉시 근로장에 사고를 신고해야 합니다.
2. 의료기관 방문: 의료기관을 방문하여 진단을 받고, 영상 검사를 포함한 필요한 검사를 진행해야 합니다.
3. 필요 서류 준비: 근로일지, 사고 신고서, 진단서, 영상 검사 결과 등 필요한 서류를 준비해야 합니다.
4. 산재 보험 신청: 근로장을 통해 산재 보험 신청을 진행합니다.
5. 산업안전보건공단 심사: 산업안전보건공단에서 신청 사항을 심사하고 산재 여부를 판정합니다.

심사 기준 및 소요 기간

• 심사 기준: 산업재해보상보험법 시행령 및 산업재해보상보험심사지침에 따라 심사됩니다.
• 소요 기간: 일반적으로 30일 이내에 심사 결과가 통보됩니다.

심사 결과에 불복하는 경우

• 이의 신청: 심사 결과에 불복하는 경우, 30일 이내에 이의 신청을 할 수 있습니다.
• 재심사: 이의 신청에 대한 재심사를 거쳐 최종 결정됩니다.

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