요로결석 증상 통증 치료 방법 수술 비용 원인 및 예방

요로결석은 소변 안에 들어 있는 물질들이 결정을 이루어 마치 돌처럼 굳어진 것을 말합니다. 이 결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 소변이 만들어지고 이동하는 모든 경로에서 발생할 수 있습니다.

 

요로결석 증상 통증

 

요로결석 통증은 매우 다양하게 나타나며, 결석의 크기, 위치, 개인의 통증 민감도에 따라 다릅니다.

 

통증의 특징

 

• 극심한 통증: 흔히 겪는 통증 중 가장 심한 통증 중 하나로 알려져 있으며, "출산의 고통"에 비유되기도 합니다.
• 갑작스러운 발생: 예고 없이 갑자기 극심한 통증이 시작됩니다.
• 간헐적인 통증: 통증이 지속되다가 사라지고 다시 나타나는 양상을 보입니다.
• 통증의 이동: 결석이 이동함에 따라 통증 부위도 변할 수 있습니다.

 

통증 부위

 

결석의 위치에 따라 통증 부위가 달라집니다.

 

• 신장 결석: 옆구리 또는 등 부위에 둔한 통증이 느껴집니다.
• 요관 결석 (상부): 옆구리 통증과 함께 아랫배, 사타구니, 고환(남성) 또는 음순(여성) 쪽으로 뻗어가는 통증이 발생할 수 있습니다.
• 요관 결석 (중부): 옆구리 통증과 함께 아랫배 쪽으로 뻗어가는 통증이 나타날 수 있습니다.
• 요관 결석 (하부): 옆구리 통증과 함께 아랫배, 사타구니, 고환(남성) 또는 음순(여성) 쪽으로 뻗어가는 통증이 발생하며, 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨통 등 방광 자극 증상이 동반될 수 있습니다.
• 방광 결석: 하복부 통증, 빈뇨, 배뇨통 등이 나타날 수 있습니다.

 

통증 완화 방법

 

• 진통제 복용: 의사의 처방에 따라 진통제를 복용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
• 온찜질: 따뜻한 물주머니나 수건을 통증 부위에 대면 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
• 충분한 수분 섭취: 수분 섭취는 결석 배출을 돕고 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

요로결석 통증은 응급 상황일 수 있으므로, 극심한 통증이 발생하면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다. 특히 혈뇨, 오심, 구토, 발열 등의 증상이 동반되는 경우에는 더욱 신속한 치료가 필요합니다.

 

요로결석 치료 방법

 

요로결석 치료 방법은 결석의 크기, 위치, 환자의 상태 등을 고려하여 결정됩니다.

 

1. 대기요법 (자연 배출 유도)

 

• 4mm 이하의 작은 결석: 충분한 수분 섭취 (하루 2L 이상)와 진통제 복용으로 자연 배출을 유도합니다.
• 배출될 때까지 4주 정도 소요될 수 있으며, 통증 조절과 감염 예방을 위해 정기적인 검진이 필요합니다.

 

2. 체외충격파 쇄석술 (ESWL)

 

• 4mm ~ 2cm 크기의 결석: 몸 밖에서 충격파를 이용해 결석을 잘게 부숴 자연 배출을 유도합니다.
• 입원 없이 외래에서 시술 가능하며, 통증이 적고 회복이 빠릅니다.
• 임산부, 출혈 경향이 있는 환자, 비만 환자 등은 시술이 어려울 수 있습니다.

 

3. 요관경하 배석술 (URS)

 

• 요관에 위치한 결석: 요도를 통해 내시경을 삽입하여 결석을 직접 제거하거나 레이저로 파쇄합니다.
• 수술 후 1~2일 정도 입원이 필요하며, 성공률이 높고 합병증 발생률이 낮습니다.
• 전신마취 또는 척추마취가 필요합니다.

 

4. 경피적 신쇄석술 (PCNL)

 

• 2cm 이상의 큰 결석 또는 체외충격파 쇄석술로 제거되지 않은 결석: 등 부위에 작은 구멍을 내고 내시경을 삽입하여 결석을 제거합니다.
• 수술 후 2~3일 정도 입원이 필요하며, 성공률이 높지만 출혈, 감염 등 합병증 발생 가능성이 있습니다.
• 전신마취가 필요합니다.

 

5. 약물치료

 

• 결석의 종류에 따라 특정 약물을 사용하여 결석의 크기를 줄이거나 배출을 촉진할 수 있습니다.
• 요산 결석의 경우 알칼리화제를 사용하고, 시스틴 결석의 경우 시스틴 용해제를 사용합니다.

 

요로결석 수술 비용

 

요로결석 수술 비용은 결석의 크기, 위치, 치료 방법, 병원 종류, 입원 기간 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 또한, 건강 보험 적용 여부에 따라 환자 부담금이 달라질 수 있습니다.

 

일반적인 요로결석 수술 비용 (대략적인 범위)

치료 방법	비용 (대략적인 범위)	건강 보험 적용 여부
체외충격파 쇄석술 (ESWL)	30만원 ~ 50만원 (1회 기준)	적용
요관경하 배석술 (URS)	100만원 ~ 200만원	적용
경피적 신쇄석술 (PCNL)	200만원 ~ 300만원	적용

 

추가 비용 발생 가능 요인

 

• 입원: 입원 기간에 따라 입원비, 식대 등 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
• 검사: 수술 전후에 필요한 검사 비용이 추가될 수 있습니다.
• 약제: 진통제, 항생제 등 약제 비용이 추가될 수 있습니다.
• 병원 종류: 대학병원, 종합병원, 개인병원 등 병원 종류에 따라 비용 차이가 있을 수 있습니다.

 

건강 보험 적용

 

• 요로결석 치료는 대부분 건강 보험 적용을 받을 수 있습니다.
• 하지만, 비급여 항목(특수 약물, 특수 검사 등)이 포함될 경우 환자 부담금이 증가할 수 있습니다.

 

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요로결석 원인 및 예방 방법

 

요로결석은 다양한 원인에 의해 발생하며, 예방을 위해서는 생활 습관 개선이 중요합니다.

 

요로결석의 원인

 

수분 부족: 소변량이 적고 농축될수록 결석 형성 물질이 쉽게 뭉쳐 결석이 생깁니다. 특히 여름철 땀을 많이 흘리거나 운동량이 많은 경우, 충분한 수분 섭취가 부족하면 요로결석 위험이 높아집니다.

 

식습관

 

• 동물성 단백질 과다 섭취: 육류, 가금류, 생선 등 동물성 단백질을 과도하게 섭취하면 소변 내 칼슘, 수산, 요산 등 결석 형성 물질의 농도가 높아져 결석 발생 위험이 증가합니다.
• 염분 과다 섭취: 염분은 소변 내 칼슘 배출을 증가시켜 칼슘 결석 형성을 촉진합니다.
• 수산 함량이 높은 식품 과다 섭취: 시금치, 땅콩, 초콜릿 등 수산 함량이 높은 식품을 과도하게 섭취하면 수산 결석 발생 위험이 높아집니다.

 

가족력: 가족 중 요로결석 환자가 있는 경우 유전적인 요인으로 인해 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

 

비만, 고혈압, 당뇨 등 만성질환: 이러한 질환들은 칼슘, 요산 등 결석 형성 물질의 대사 이상을 유발하여 요로결석 발생 위험을 높입니다.

 

요로 감염: 요로 감염은 결석 형성을 촉진하는 환경을 조성하여 요로결석 발생 위험을 높입니다.

 

특정 약물 복용: 일부 고혈압 약, 통풍 약, 스테로이드 등은 요로결석 발생과 관련이 있습니다.

 

요로결석 예방 방법

 

충분한 수분 섭취: 하루 2L 이상의 물을 마셔 소변량을 늘리고 소변 농도를 낮춰 결석 형성을 예방합니다. 특히 운동 후나 더운 날씨에는 수분 섭취를 더욱 늘려야 합니다.

 

식습관 개선

 

• 동물성 단백질 섭취 줄이기: 붉은 육류 섭취를 줄이고 콩, 두부 등 식물성 단백질 섭취를 늘립니다.
• 염분 섭취 줄이기: 가공식품, 인스턴트 식품 섭취를 줄이고 싱겁게 먹는 습관을 들입니다.
• 수산 함량이 높은 식품 섭취 줄이기: 시금치, 땅콩, 초콜릿 등 수산 함량이 높은 식품 섭취를 줄입니다.
• 과일, 채소 충분히 섭취: 과일, 채소에는 결석 형성을 억제하는 구연산이 풍부하게 함유되어 있습니다.

 

정기적인 검진: 요로결석 가족력이 있거나 위험 요인을 가진 경우 정기적인 검진을 통해 조기에 결석을 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.

 

적절한 운동: 규칙적인 운동은 비만 예방 및 칼슘 대사 조절에 도움을 주어 요로결석 예방에 효과적입니다.

 

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