결핵 원인 증상 접종 예방 진단 치료 방법 및 비용

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이라는 세균에 의해 발생하는 만성 감염병입니다. 결핵은 폐에 가장 흔하게 영향을 미치지만 뇌, 척추 및 신장과 같은 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.

 

결핵 원인

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이라는 세균에 의해 발생합니다. 결핵균은 매우 작고 공기 중에 떠다닐 수 있어 쉽게 전염될 수 있습니다.

 

전염 경로

• 공기 매개 전염: 활동성 결핵 환자가 기침, 재채기 또는 말할 때 나오는 작은 입자를 통해 전염됩니다. 이 입자를 흡입하면 결핵균에 감염될 수 있습니다.
• 직접 접촉: 활동성 결핵 환자의 피부 또는 점막에 직접 접촉하면 전염될 수 있습니다.
• 간접 접촉: 환자가 사용한 물건이나 표면을 오염시킨 결핵균에 의해 전염될 수 있습니다.

위험 요인

• 면역력이 약한 사람: HIV/AIDS 환자, 당뇨병 환자, 면역억제제를 복용하는 사람 등은 결핵에 감염될 위험이 높습니다.
• 영양실조: 영양실조는 면역 체계를 약화시켜 결핵에 감염될 위험을 높입니다.
• 흡연: 흡연은 폐를 손상시켜 결핵균에 감염될 위험을 높입니다.
• 알코올 남용: 알코올 남용은 면역 체계를 약화시켜 결핵에 감염될 위험을 높입니다.
• 결핵 환자와의 접촉: 활동성 결핵 환자와 가까이 지내는 경우 결핵에 감염될 위험이 높습니다.

결핵 발병

결핵균에 감염된 모든 사람이 결핵을 발병하는 것은 아닙니다. 감염된 사람의 면역 체계가 강하다면 결핵균을 잠재 상태로 유지할 수 있습니다. 이것을 **잠복 결핵 감염(LTBI)**이라고 합니다. LTBI는 전염성이 없지만 면역 체계가 약해지면 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다.

 

활동성 결핵

잠복 결핵 감염이 활동성 결핵으로 진행되면 증상이 나타나고 다른 사람에게 전염될 수 있습니다. 활동성 결핵을 발병할 위험은 감염 후 첫 2년 동안 가장 높습니다.

 

결핵 증상

결핵은 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 증상은 감염된 장기와 면역 체계의 상태에 따라 달라집니다.

 

일반적인 증상

• 2주 이상 지속되는 기침: 이는 결핵의 가장 흔한 증상입니다. 기침은 처음에는 건조하지만 나중에는 객담이 동반될 수 있습니다.
• 객혈 또는 혈 tinged 가래: 객혈은 결핵 환자의 약 10%에서 발생합니다.
• 체중 감소 및 식욕 부진: 결핵 환자는 체중 감소와 식욕 부진을 경험할 수 있습니다.
• 발열: 발열은 저녁에 더 심할 수 있습니다.
• 야간 발한: 잠자는 동안 땀을 많이 흘릴 수 있습니다.
• 피로: 피로는 결핵 환자에게 매우 흔한 증상입니다.

기타 증상

• 호흡곤란: 호흡곤란은 폐가 심하게 손상된 경우 발생할 수 있습니다.
• 흉통: 흉통은 폐 또는 늑막에 통증이 있을 때 발생할 수 있습니다.
• 림프절 비대: 목, 겨드랑이 또는 사타구니의 림프절이 비대될 수 있습니다.

결핵이 다른 장기에 영향을 미치는 경우

• 뇌: 두통, 메스꺼움, 구토, 발작
• 척추: 허리 통증, 다리 저림 또는 마비
• 신장: 혈뇨, 배뇨 곤란, 발열

잠복 결핵 감염

잠복 결핵 감염(LTBI)은 증상이 없으며 전염성이 없습니다. 하지만 면역 체계가 약해지면 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다.

 

접종 예방 진단 치료 및 비용

1. 예방

• BCG 백신 접종
  • 영유아 대상 예방 접종
  • 접종 후 5~10년간 보호 효과 지속
  • 접종 부위 흉터 남을 수 있음
  • 무료 접종 가능 (만 6세 미만)
• 잠복 결핵 감염(LTBI) 치료
  • LTBI 진단 후 치료 시 활동성 결핵 예방 가능
  • 9개월간 이소니아지드(INH) 약물 복용
  • 약물 부작용 발생 가능성 있음
  • 치료비 약 10만 원

2. 진단

• 피부 검사
  • 결핵균에 대한 면역 반응 확인
  • 48~72시간 후 결과 판독
  • 약 1만원

혈액 검사

• 혈액에서 결핵균 항원 또는 항체 확인
• 빠른 결과 도출 가능
• 약 5만 원

흉부 X-ray

• 폐의 결핵 병변 확인
• 활동성 결핵 진단에 유용
• 약 1만 원

객담 검사

• 객담에서 결핵균 확인 확진
• 검사에 사용
• 약 2만 원

3. 치료

• 활동성 결핵
  • 6개월 이상 항생제 치료 (이소니아지드, 리팜피신, 에탐부톨, 피라지나미드)
  • 규칙적인 약 복용 필수
  • 약물 부작용 발생 가능성 있음
  • 치료비 약 100만 원
• 약물 내성 결핵
  • 2년 이상 치료 기간
  • 2차 항생제 사용 필요
  • 치료비 약 1천만 원 이상

4. 기간

• 잠복 결핵 감염 치료: 9개월
• 활동성 결핵 치료: 6개월 이상 (약물 내성 결핵은 2년 이상)

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