대장 용종 증상 원인 진단 검사 제거 치료 방법 비용 관리

대장 용종은 대장 점막이 비정상적으로 자라 혹이 되어 장 안쪽으로 돌출된 상태를 말합니다. 크게 암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종과 암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종으로 나뉩니다.

 

대장 용종 종류

대장 용종은 대장 점막 표면에 돌출되어 나온 병변을 말하며, 크게 암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종과 암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종으로 나뉩니다.

 

1. 종양성 용종

• 선종성 용종: 대장 용종 중 가장 흔한 종류로, 점막 세포의 비정상적인 증식으로 발생합니다. 크기는 몇 밀리미터에서 몇 센티미터까지 다양하며, 표면이 매끄럽거나 융모상(융모처럼 보임)입니다. 선종성 용종은 시간이 지남에 따라 대장암으로 진행될 수 있으므로, 발견 시 제거하는 것이 중요합니다.
• 유암종:선종성 용종의 일종으로, 암으로 변할 가능성이 높은 용종입니다. 선종성 용종보다 덜 흔하며, 크기가 크고 표면이 불규칙적입니다. 유암종 또한 발견 시 제거해야 합니다.
• 기타 종양성 용종: 낭종, 지방종, 과오종 등이 있습니다. 이러한 용종은 암으로 진행될 가능성이 낮지만, 여전히 제거해야 할 수 있습니다.

2. 비종양성 용종

• 과형성 용종: 대장 점막 세포의 정상적인 증식으로 발생하는 가장 흔한 비종양성 용종입니다. 크기는 작고 표면이 매끄럽습니다. 과형성 용종은 암으로 진행될 가능성이 낮으므로, 일반적으로 제거하지 않습니다.
• 염증성 용종: 염증성 장 질환(궤양성 대장염 또는 크론병)으로 인해 발생하는 용종입니다. 크기는 다양하며 표면이 불규칙적일 수 있습니다. 염증성 용종은 암으로 진행될 가능성이 낮지만, 여전히 제거해야 할 수 있습니다.
• 기타 비종양성 용종: 용종양 점막, 과오종, 지방종 등이 있습니다. 이러한 용종은 암으로 진행될 가능성이 낮으며, 일반적으로 제거하지 않습니다.

대장 용종 증상

대장 용종은 대부분 증상이 없이 나타나 대장 내시경 검사를 통해 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 용종의 크기와 위치에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

1. 변의 변화

• 변혈: 대변에 붉은색 혈흔이나 검은색 대변이 나타날 수 있습니다. 이는 용종에서 미세한 출혈이 일어났기 때문입니다. 특히 혈변은 암으로 진행된 용종의 증상일 수 있으므로 주의해야 합니다.
• 변비 또는 설사: 용종이 커져 장을 부분적으로 막거나 자극할 경우 변비 또는 설사가 나타날 수 있습니다.
• 점액변: 용종 표면에서 점액이 분비되어 대변에 섞여 나올 수 있습니다.

2. 복통

• 하복부 통증 또는 불편함: 용종이 커져 장을 압박하거나 염증을 일으킬 경우 하복부에 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 복부 팽만감: 장 운동이 원활하지 않아 가스가 쌓여 복부 팽만감을 느낄 수 있습니다.

3. 기타 증상

• 체중 감량: 명확한 이유 없이 체중이 감소할 수 있습니다.
• 피로: 만성적인 혈변으로 인해 빈혈이 발생하면 피로감을 느낄 수 있습니다.

대장 용종 원인

대장 용종의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

 

1. 유전적 요인

• 가족력: 가족 중에 대장 용종이나 대장암 환자가 있는 경우, 용종 발생 위험이 높아집니다. 특정 유전자 돌연변이는 대장 용종 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 유전 질환: 패밀리성 대장 선종증후군(FAP)이나 유전성 비용양성 대장 용종증(Peutz-Jeghers 증후군)과 같은 유전 질환은 대장 용종 발병 위험을 크게 높입니다.

2. 환경적 요인

• 식습관: 붉은 고기, 가공식품, 포화 지방 섭취가 많고, 섬유질 섭취가 부족하면 대장 용종 발병 위험이 높아집니다. 또한, 과도한 음주는 대장 점막을 손상시켜 용종 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 비만: 비만은 대장암 발병 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있으며, 대장 용종 발병 위험도 높일 수 있습니다.
• 흡연: 흡연은 발암 물질을 포함하고 있어 대장 용종 발병 위험을 증가시킵니다.
• 염증성 장 질환: 궤양성 대장염이나 크론병과 같은 염증성 장 질환은 대장 점막에 만성적인 염증을 일으켜 용종 발생 위험을 높입니다.

대장 용종 진단 검사 치료 및 관리 방법

대장 용종은 증상이 거의 없어 발견하기 어려울 수 있지만, 대변 잠혈 반응 검사, 대장 내시경 검사, CT 대장 조영술 등의 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

 

1. 대장 용종 진단 검사

• 대변 잠혈 반응 검사: 대변에 혈변이 있는지 확인하는 검사입니다. 저렴하고 간편하지만, 정확도가 낮고 양성 용종이나 작은 암도 반응하지 않을 수 있습니다.
• 대장 내시경 검사: 내시경을 항문으로 삽입하여 대장 내부를 직접 관찰하는 검사입니다. 가장 정확한 진단 방법이며, 용종을 발견하면 동시에 제거할 수 있습니다.
• CT 대장 조영술: 대장에 조영제를 주입하고 CT 촬영을 하는 검사입니다. 내시경 검사가 어려운 경우 시행하며, 용종뿐만 아니라 대장 전체를 확인할 수 있습니다.
• S(S) 결장경 검사: 대장에 생리식염수를 주입하고 X-ray 촬영을 하는 검사입니다. CT 대장 조영술보다 방사선량이 적지만, 정확도가 낮습니다.
• 이중바륨 대장 조영술: 대장에 바륨 황산염과 바륨 황산염을 번갈아 주입하고 X-ray 촬영을 하는 검사입니다. S(S) 결장경 검사보다 정확도가 높지만, 시술 시간이 길고 부작용이 있을 수 있습니다.

2. 대장 용종 치료 방법

• 내시경적 용종 절제술: 대장 내시경 검사를 통해 용종을 절제하는 방법입니다. 가장 일반적인 치료 방법이며, 대부분의 용종을 이 방법으로 제거할 수 있습니다.
• 복강경 절제술: 복강에 작은 절개를 여러 개 만들고 내시경을 삽입하여 용종을 절제하는 방법입니다. 내시경적 용종 절제술이 어려운 경우 시행합니다.
• 개복수술: 복부를 절개하고 직접 용종을 절제하는 방법입니다. 복강경 절제술이 불가능한 경우 시행합니다.

3. 대장 용종 치료 후 관리

 

대장 용종 치료 후에는 정기적인 추적 검사를 받아야 합니다. 추적 검사 간격은 용종의 크기, 형태, 병리소견 등에 따라 다르지만, 일반적으로 3~5년마다 대장 내시경 검사를 받도록 권장합니다. 또한, 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 통해 대장암 예방에 노력해야 합니다.

 

대장 용종 치료 비용

대장 용종 치료 비용은 진단 검사 방법, 치료 방법, 병원 등에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같습니다. 추가로 개인 실비 보험 적용 여부에 따라 자기 부담금 차이가 있을 수 있습니다.

 

1. 진단 검사 비용

• 대변 잠혈 반응 검사: 1만원 ~ 2만 원
• 대장 내시경 검사: 10만원 ~ 30만 원 (무통 진료 시 추가 비용 발생)
• CT 대장 조영술: 30만원 ~ 50만 원
• S(S) 결장경 검사: 20만원 ~ 40만 원
• 이중바륨 대장 조영술: 40만원 ~ 60만 원

2. 치료 방법

• 내시경적 용종 절제술: 20만원 ~ 50만 원 (제일 많이 하는 방법, 용종 크기, 개수 등에 따라 비용 변동)
• 복강경 절제술: 50만원 ~ 100만 원(대부분 복강경 절제술 심각할 경우)
• 개복수술: 100만원 이상(최근 거의 안 함)

3. 기타 비용

• 입원료: 1일당 10만 원 ~ 30만원
• 수술실 사용료: 1회 10만 원 ~ 20만 원
• 마취비: 10만원 ~ 20만원
• 조직검사 비용: 10만원 ~ 20만원

4. 총비용 예시

• 대장 내시경 검사 및 내시경적 용종 절제술: 30만 원 ~ 80만 원
• CT 대장 조영술 및 내시경적 용종 절제술: 50만 원 ~ 100만 원
• 복강경 절제술: 70만 원 ~ 120만 원
• 개복수술: 120만원 이상

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