남녀 매독 감염 경성하감 초기 증상 원인 검사 치료 방법

매독은 트레포네마 팔리덤(Treponema pallidum)이라는 세균에 의해 발생하는 성매개감염병입니다. 성적 접촉을 통해 주로 전염되지만, 태아가 어머니로부터 전염되는 선천성 매독도 있습니다.

 

매독 증상

1. 증상

 

매독은 단계별로 증상이 나타납니다.

 

1차 매독

• 경성하감: 성기, 항문, 입술, 입 안 등에 발생하는 통증 없는 단단한 궤양이 가장 대표적인 증상입니다.
• 림프절 비대: 생식기 주변 림프절이 붓고 통증이 없이 딱딱해집니다.
• 발진: 몸 전체 또는 일부에 홍반이나 붉은색 반점이 나타날 수 있습니다.
• 두통, 발열, 피로, 근육통 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.

2차 매독

• 발진: 몸 전체 또는 일부에 다양한 형태의 발진이 나타납니다.
• 점막 병변: 입, 후두, 질, 항문 등의 점막에 궤양이나 병변이 생길 수 있습니다.
• 탈모: 머리카락 일부 또는 전체가 빠질 수 있습니다.
• 피로, 두통, 근육통, 관절통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

3차 매독

• 피부 병변: 피부에 궤양, 종괴, 잇몸염 등이 나타납니다.
• 신경계 병변: 뇌, 척수, 신경에 손상을 입히고, 마비, 인지 기능 저하, 통증 등을 유발할 수 있습니다.
• 심혈관계 병변: 심장, 혈관에 손상을 입히고, 심장판막 질환, 대동맥瘤 등을 유발할 수 있습니다.
• 눈, 귀, 코 등의 병변이 나타날 수도 있습니다.

잠복 매독

• 뚜렷한 증상이 없지만, 혈액 속에 매독균이 존재합니다.
• 적절한 치료를 받지 않으면 언제든지 다시 증상이 나타날 수 있습니다.

매독 원인

매독의 주요 전파 방식은 다음과 같습니다.

• 성적 접촉: 매독은 성관계를 통해 가장 흔하게 전파됩니다. 질, 항문 또는 구강 성관계를 통해 감염될 수 있습니다.
• 모자 전파: 임신한 여성이 매독에 감염된 경우, 출산 과정에서 태아에게 전파될 수 있습니다. 이를 모자 전파라고 합니다.
• 모유 수유: 드물지만, 매독에 감염된 산모가 모유 수유를 통해 아기에게 전파할 수도 있습니다.

매독 검사 진단 방법

매독은 성관계를 통해 전파되는 세균성 감염증입니다. 초기에는 증상이 거의 없거나 매우 가벼워 발견하기 어려울 수 있지만, 치료하지 않으면 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

 

매독 진단 방법에는 크게 두 가지가 있습니다.

 

1. 균체 검사

• 직접 암시야 현미경 검사
  • 무통성 궤양 부위의 조직이나 액체를 채취하여 암시야 현미경으로 직접 매독균을 관찰하는 방법입니다.
  • 빠르고 간편하지만, 감염 초기 또는 잠복기에는 음성 결과가 나올 수 있습니다.
• 아임플리케이션 검사
  • 암시야 현미경 검사의 민감도를 높이기 위해 특수 염색제를 사용하는 방법입니다.
  • 암시야 현미경 검사보다 민감하지만, 전문적인 기술과 장비가 필요합니다.

2. 혈액 검사

 

선별검사

• VDRL(Venereal Disease Research Laboratory) 검사
  • 비트레포네마 항원에 대한 항체를 검출하는 검사입니다.
  • 가장 보편적으로 사용되는 선별검사이며, 비용이 저렴하고 결과도 빠르게 나옵니다.
  • 하지만, 매독 이외에도 다른 질환에서도 양성 반응이 나타날 수 있는 특이도가 낮은 검사입니다.
• RPR(Rapid Plasma Reagin) 검사
  • VDRL 검사와 유사한 검사이지만, 결과 판독이 더욱 간편하고 빠릅니다.
  • VDRL 검사와 마찬가지로 특이도가 낮습니다.

확진검사

• FTA-ABS(Fluorescent Treponemal Antibody-Absorption) 검사
  • 트레포네마 pallidum 특이 항체를 검출하는 검사입니다.
  • VDRL 검사나 RPR 검사에서 양성 반응이 나온 경우, 확진을 위해 시행합니다.
  • 특이도가 매우 높은 검사이지만, 결과 판독에 시간이 오래 걸립니다.

• TP-EIA(Treponema pallidum Enzyme Immunoassay) 검사
  • FTA-ABS 검사와 유사한 검사이지만, 결과 판독이 더욱 간편하고 빠릅니다.
  • 특이도가 높지만, FTA-ABS 검사보다 다소 낮습니다.
• TP-CLIA(Treponema pallidum Chemiluminescent Immunoassay) 검사
  • TP-EIA 검사와 유사한 검사이지만, 민감도가 더욱 높습니다.
  • 특이도가 높고, 결과 판독도 빠릅니다.

어떤 검사를 받아야 할까요?

 

증상이 있는 경우

• 먼저 VDRL 검사나 RPR 검사를 시행하고, 양성 반응이 나온 경우 FTA-ABS 검사나 TP-EIA 검사 등의 확진검사를 추가로 시행합니다.

증상이 없는 경우

• 고위험군에 속하는 경우, VDRL 검사나 RPR 검사를 정기적으로 받는 것이 좋습니다.
• 고위험군에 해당하는 경우는 다음과 같습니다.
  • 성매개 질환에 걸린 적이 있는 경우
  • 성관계 상대방이 매독에 걸린 적이 있는 경우
  • 여러 명의 성관계 상대방이 있는 경우
  • 무보호 성관계를 자주 하는 경우
  • 마약을 주사하는 경우

검사 결과 해석

• 양성: 매독에 감염되었음을 의미합니다. 즉시 치료를 시작해야 합니다.
• 음성: 매독에 감염되지 않았음을 의미합니다. 하지만, 고위험군에 속하는 경우 정기적으로 검사를 받는 것이 좋습니다.

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